心理諮商真的有用嗎？20 年經驗告訴你，關鍵在這兩個步驟！

撰文：張慈莉 諮商心理師

心理學的發展已經累積了許多治療方法，例如精神分析、行為治療、認知行為治療（CBT）、人本心理學、動機式訪談（MI）等，每種取向都有其價值。然而，在我 20 年的諮商經驗中，我發現無論採用哪種方法，真正能夠幫助個案的關鍵，始終離不開兩個步驟：

1. 深層同理（Deep Empathy）：真實且深入地理解個案的問題

2. 幫助個案覺察（Facilitating Awareness）：釐清核心議題，找到改變的動機與方法

如果沒有第一步，個案不會信任諮商師，甚至不願意真正談出內心的掙扎；如果沒有第二步，個案即使在諮商室中表達了情緒，卻無法轉變現實中的困境。這兩個步驟的結合，才是心理諮商能夠發揮效果的核心。

讓我們深入看看，這兩個關鍵步驟如何真正幫助個案產生改變。

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步驟一：深層同理（Deep Empathy）—真實且深入地理解個案的問題

「當一個人被真正理解時，他才有勇氣探索內心最深的傷口。」－卡爾·羅傑斯（Carl Rogers）

心理諮商的第一步，不是直接提供解決方案，而是讓個案感受到「我被理解了，我的感受是合理的」。

許多個案來到諮商室時，內心充滿困惑與自我懷疑：「我的問題真的值得談嗎？」、「我是不是太敏感？」、「沒有人能理解我……」如果心理師急著提供建議，個案往往會感到壓力，甚至關閉內心。但當他們真正感受到被理解，他們才願意敞開自己，進入深度探索的階段。

1. 人本心理學：無條件積極關懷（Unconditional Positive Regard）

人本心理學大師 卡爾·羅傑斯（Carl Rogers） 提出，「當個案感受到無條件的接納，他才會開始放下防備，真實地表達內心感受。」

#我的諮商經驗：

有一次，一位個案低著頭說：「老師，我覺得自己很沒用，怎麼做都不對…」如果我直接說「不會啊！你做得很好！」，他可能會覺得我在敷衍他。

所以我選擇用深層同理：「你覺得自己怎麼做都不對，這讓你很累，甚至有點絕望，對嗎？」

聽到這句話，他愣了一下，眼淚慢慢流下來，然後點點頭說：「對…沒有人真正聽得懂我的感受，但你好像真的懂。」

這一刻，個案開始願意敞開自己，而這，就是心理改變的起點。

2. 鏡映回應（Mirroring）—讓個案感受到自己的情緒被接納

心理學家 海因茨·科胡特（Heinz Kohut） 提出「鏡映回應（Mirroring）」的概念，強調當個案感受到我的感受是可以被理解時，他才會減少自我批判，開始真正與自己對話。

#實際應用：

「你覺得自己做什麼都沒用，這種感覺一定讓你很挫折。」（幫助個案看到自己的感受）

「這段時間，你一直撐著，卻沒有人真正理解你的辛苦，對嗎？」（讓個案感受到他的痛苦是合理的）

當個案不再害怕自己的情緒，他才會開始面對它，而這時候，諮商進入第二步。

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步驟二：幫助個案覺察（Facilitating Awareness）— 釐清核心議題，找到改變的動機與方法

「當我們意識到自己的思維模式時，才有機會選擇不同的道路。」—亞倫·貝克（Aaron Beck）

心理諮商的第二步，不是馬上討論「該怎麼改變」，而是先幫助個案釐清問題的脈絡，找到真正的核心議題，讓後續的改變動機與方法更具體、更有效。 這個過程被稱為「概念化（Conceptualization）」。

1. 概念化：將混亂的問題釐清，找到核心議題

許多個案來到諮商室時，問題看起來像一團亂麻，情緒、壓力、關係、工作、童年經驗交錯在一起，讓他們無從下手。概念化的目的，就是幫助個案把這些問題「脈絡化」，找到真正的核心議題。

#我的諮商經驗：

一位個案來找我時說：「我最近壓力很大、和家人關係不好、工作也很累，整個人快爆炸了！」如果我直接問：「那你想先解決哪一個？」他可能根本不知道怎麼選。

這時候，我會幫助他梳理：「這些問題好像都跟『你對自己的期待』有關，對嗎？你覺得自己應該要做到什麼程度？」

透過這種方式，我們找到一個核心議題：「過度自我要求」，而不是只看表面的壓力問題。當核心問題被釐清，個案才能更有效地探索改變的方法。

2. 動機式訪談（MI）：喚起改變的內在動力

當個案已經察覺到自己的問題，但還沒準備好改變時，「動機式訪談（MI）」能夠幫助他找到內在動力。

#實際應用：

「如果你開始改變，生活可能會有什麼不同？」

「過去有沒有什麼時候，你真的有動力做些改變？」

這些提問，能讓個案找到自己願意行動的理由，而不是覺得「是別人逼我改變」。

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結論：心理諮商的真正價值

無論使用哪種理論，心理諮商真正發揮作用的核心，仍然離不開這兩個步驟：

1. 深層同理：讓個案感受到「我被理解，我的情緒是合理的。」

2. 幫助個案覺察：透過概念化釐清核心問題，進而找到改變的動機與方法。

當這兩個條件成立時，個案才真正有機會開始改變。而這，正是心理諮商能夠帶來轉變的關鍵。

如果你曾對諮商感到懷疑，希望這篇文章能讓你了解，真正有效的諮商並不是「給建議」而已，而是帶你經歷這個深刻的心理轉變過程。